Содержание

Наверняка вы хотя бы раз в жизни испытывали боль в спине. Весь день провели за компьютером? Пришлось долго стоять на одном месте? Или много наклонялись, работая на даче? И к вечеру дискомфорт в спине уже тут как тут! И чаще всего в таких случаях страдает поясница 1. Узнайте из статьи, как облегчить боль в спине с помощью упражнений.

Возможные причины боли

Одна из наиболее частых причин болевых ощущений в поясничной области — это поражение межпозвонковых дисков и суставов, растяжение связок и перенапряжение мышц спины 1. Боль может возникнуть при длительном пребывании в одной позе, подъеме тяжестей, неловком движении, переохлаждении 1, 2.

Другой распространенной проблемой является изнашивание межпозвонковых дисков в поясничном отделе, которое может привести к повреждению соседних структур (позвонков, межпозвонковых суставов) и образованию грыжи 1, 2. Этот процесс развивается с возрастом и усиливается под действием нагрузок, например при тяжелой физической или, наоборот, при сидячей работе, избыточном весе, а у женщин — при ношении высоких каблуков 3.

В группе риска по болям в пояснице находятся люди, чья работа или спортивные занятия связаны с подъемом тяжестей или избыточными для позвоночника «скручивающими» нагрузками: грузчики, гимнасты, теннисисты, спортсмены-горнолыжники, слесари и другие. При этом решающее значение имеет фактор часто повторяющейся, пусть даже и незначительной травмы связок, суставов и мышц поясничной области при неловких движениях, подъеме тяжестей 2.

Также рискуют заработать боль в спине люди, которые вынуждены длительное время находиться в одной и той же позе с напряженными мышцами: профессиональные водители, офисные работники 2.

Боль в пояснице также может быть при 1:

Боль в пояснице при // 2 колонки
травмах;
Боль в пояснице при // 2 колонки
воспалительных и аутоиммунных заболеваниях;
Боль в пояснице при // 2 колонки
межпозвонковых грыжах;
Боль в пояснице при // 2 колонки
остеопорозе (снижении плотности костной ткани);
Боль в пояснице при // 2 колонки
сдавлении нервных корешков;
Боль в пояснице при // 2 колонки
поражении крестцово-подвздошных суставов;
Боль в пояснице при // 2 колонки
инфекциях;
Боль в пояснице при // 2 колонки
опухолях.

Боли в пояснице могут возникать на фоне длительного приема гормонов-глюкокортикостероидов 1.

Когда необходимы упражнения

При появлении скованности и неприятных ощущений в нижней части спины возникает соблазн неподвижно лечь и подождать, пока все пройдет. Но это не лучшее решение. Короткий отдых снимает нагрузку с позвоночника. Однако длительный постельный режим может быть вреден. Он может приводить к ухудшению подвижности суставов и снижению силы мышц 4. А облегчить боль и предотвратить ее дальнейшее появление могут физические упражнения 2,5,6.

Согласно мнению европейских врачей, при острой боли в поясничном отделе, в течение первых четырех недель лечебная гимнастика не рекомендуется. Однако у некоторых пациентов даже в остром периоде упражнения могут дать положительный эффект. Это возможно в том случае, если диагноз поставлен врачом правильно и боль связана именно с поражением суставов (например, крестцово-подвздошных) 6.

При хронической боли в спине лечебная гимнастика считается методом лечения первого выбора, так как имеет доказанные преимущества перед другими видами терапии 6.

Лечебная гимнастика показана и тем, кто страдает от частых «прострелов» в спине 6.

Эффективность ЛФК

Лечебная гимнастика от боли в пояснице:

  • укрепляет мышцы и улучшить гибкость;
  • снимает мышечный спазм;
  • уменьшает болевые ощущения;
  • предупреждает их повторное появление 5,6.

В настоящее время нет убедительных данных о преимуществе какого-либо метода лечебной гимнастики или комплекса упражнений перед другими. Главное — это регулярность занятий, исключение резких и чрезмерных упражнений, способных вызвать обострение боли. Упражнения можно делать ежедневно, через день или даже два раза в неделю без потери их эффективности. Также не доказано, что индивидуальные занятия лучше помогают, чем групповые. Лечебная гимнастика в домашних условиях под контролем специалиста способна существенно укрепить мышцы спины, поддерживающие позвоночник в правильном положении 6.

Прежде чем приступить к упражнениям, проконсультируйтесь с врачом. Он установит причину болевых ощущений в поясничной области, оценит наличие показаний/противопоказаний для гимнастики. А специалист по лечебной физкультуре (ЛФК) поможет адаптировать программу под ваши индивидуальные особенности и обучит правильной технике выполнения движений 2,3.

Кроме того, обязательно обратитесь за медицинской помощью, если дискомфорт в спине появился после травмы или падения, а также при возникновении признаков повреждения нервов (покалывание, онемение, слабость в ногах, боль, отдающая в одну или обе нижних конечности) 2.

Для восстановления нервов при болях в пояснице требуется ежедневное поступление в организм важных для нервной ткани компонентов 7:

  • уридина и цитидина — нуклеозидов, обеспечивающих восстановление миелиновой оболочки нервов, образование контактов между нервными клетками, участвующих в клеточном делении;
  • витамина В1 — незаменимого участника процессов регенерации нервного волокна, проведения сигнала по нервным клеткам, регулятора углеводного, белкового и углеводного обмена;
  • витамина В12, защищающего нервы от токсического влияния продуктов обмена в организме, важного витамина, необходимого для метаболизма и функционирования нуклеозидов.

При нехватке данных веществ обменные процессы затормаживаются, в том числе и в нервной ткани, особенно если уже есть ее повреждения и требуется восстановление (например, при болях в спине). В качестве дополнительного источника уридина, цитидина, витаминов В1 и В12 можно применять комплекс Ксефомиелин®.

Благодаря оптимальному соотношению компоненты Ксефомиелина® способствуют восстановлению структуры и функции нервных волокон, уменьшению неприятных ощущений, напряжения и дискомфорта в поясничном отделе позвоночника. Все это способствует повышению активности, подвижности и сохранению хорошего самочувствия.

Ксефомиелин® имеет удобный режим приема — одна таблетка один раз в день 7.

Общие правила

Чтобы заниматься было комфортно, проветрите помещение перед началом тренировки и наденьте удобную одежду. Прежде чем начать выполнять комплекс упражнений при болях в пояснице, может быть полезно сделать дыхательную гимнастику, которая поможет успокоить нервную систему. В начале занятия необходимо сделать небольшую разминку и только потом переходить к более сложным движениям 6.

В ряде случаев занятия ЛФК стоит отложить, например:

  • при остром болевом синдроме;
  • высокой температуре;
  • повышенном артериальном давлении.

Кроме того, выполнение физических упражнений противопоказано, если болезненные ощущения в пояснице возникли из-за серьезного заболевания: перелома, инфекции, опухоли или защемления нервов 8.

Поэтому, прежде чем начать заниматься самостоятельно, обратитесь к специалисту. Врач поможет учесть все возможные противопоказания и составить индивидуальный план тренировок.

Правила занятия лечебной гимнастикой 9:

  • можно начинать через 2–3 дня после стихания острых болей в поясничной области;
  • вначале упражнения выполняют осторожно, по мере уменьшения болей прибавляют по 2–3 новых упражнения;
  • упражнение начинают выполнять со здоровой стороны.
Акцентный блок

При болях в спине нельзя делать наклоны туловища, подъемы и махи ногами. Противопоказаны бег и прыжки.

Универсальные упражнения

Скручивания лежа

Лягте на спину, согнув ноги в коленях, ступни упираются в пол. Колени старайтесь держать вместе. Кисти рук лежат на груди, локти смотрят в стороны.

Медленно поверните согнутые ноги вправо, не отрывая плеч и лопаток от пола. Задержитесь в этом положении на 5–10 секунд, а затем аккуратно вернитесь в исходную позицию. Сделайте скручивание влево.

Повторите эту растяжку 2–3 раза на каждую сторону 10,11.

Приведение колена к груди

Исходное положение — прежнее.

С помощью рук подтяните левое колено к груди. Напрягите мышцы живота, старайтесь удерживать поясницу в контакте с полом. Задержитесь в этой позиции на 5 секунд. Затем вернитесь в исходную позицию. Повторите движение с правой ноги, а затем постарайтесь притянуть к себе обе ноги одновременно.

Повторите все три движения 2–3 раза 10,11.

Ягодичный мост

Исходная позиция та же, колени — на ширине плеч.

Напрягая мышцы живота и ягодиц, поднимите бедра вверх до образования ровной линии от колен до плеч. Голова, шея, плечи, руки остаются на полу, расслаблены.

Задержитесь в этом положении на 3–5 секунд, затем постепенно, позвонок за позвонком, опуститесь в исходное положение. Поясница и крестец касаются пола в последнюю очередь.

Отдохните 3–5 секунд, затем повторите упражнение. Количество повторов — пять 10,11.

Упражнение «Кошка — корова»

Встаньте на четвереньки.

Хорошо надавливая ладонями в пол, плавно округлите спину и одновременно опустите голову вниз (кошка). Затем медленно опустите спину и живот к полу, поднимите голову, постарайтесь максимально свести лопатки к центру спины (корова).

Вернитесь в исходную позицию и повторите упражнение еще 2–t3 раза 10,11.

Упражнение «Кобра»

Сядьте на стул без подлокотников или на табурет. Закиньте правую ногу на левую. Оперевшись локтем левой руки на внешнюю сторону правого колена, повернитесь и потянитесь в сторону. Задержитесь на 10 секунд. Повторите в противоположную сторону. Выполняйте это упражнение 3–5 раз с каждой стороны 10.

Упражнение «Жук»

Сядьте на стул без подлокотников или на табурет. Сидя прямо, сведите лопатки вместе. Задержитесь на пять секунд, а затем расслабьтесь. Сделайте это упражнение 3–5 раз 10.

Гибкость нижней части спины

Лягте на спину, согнув ноги в коленях и поставив ступни на пол. Напрягите мышцы живота так, чтобы нижняя часть спины приподнялась над полом. Задержитесь на пять секунд, а затем расслабьтесь. Выпрямите спину, прижмите ее к полу, втяните живот. Задержитесь на 5 секунд, а затем расслабьтесь. Повторите. Начните с пяти повторений в день и постепенно доведите до 30 10.

Упражнение «Собака»

Встаньте на четвереньки, ладони строго под плечами, колени под тазобедренными суставами. На вдохе отведите ногу, согнутую в колене в сторону, бедро параллельно полу. На выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите с другой ногой 9.

Ходьба

Регулярные пешие прогулки на свежем воздухе по 30 минут в день помогают предупредить и облегчить неприятные ощущения в пояснице. Ходьба укрепляет мышцы спины, но не заменяет лечебную гимнастику под руководством врача и должна сочетаться с ней 6.

Плаванье

Наиболее эффективным считается плаванье на спине. Плавать рекомендуется 2–3 раза в неделю по 1–1,5 часа. В открытых водоемах можно плавать только в жаркую погоду. При прохладной температуре лучше плавать в закрытых бассейнах, так как при болях в спине переохлаждаться нельзя 3.

Вытяжение позвоночника

Для вытяжения позвоночника можно применять специальные приемы 3:

  • лежа на животе или на спине, сильно потянуться руками вверх, затем расслабиться. Повторить 7–8 раз. Спину не прогибать, ноги от пола не отрывать;
  • повисеть на турнике без опоры под ноги. При этом можно качать ногами в стороны, сгибать и разгибать ноги, прогибать спину.

Разгрузка спины

После трудового дня можно провести разгрузку спины. Для этого следует лечь на спину с согнутыми коленями, подложив под голени высокий валик или подставив пуф. При этом расслабляются напряженные мышцы, уменьшается давление на межпозвонковые диски поясничного отдела, стихает боль. В таком положении рекомендуется провести 30–60 минут в домашних условиях перед сном 3.

Во время рабочего дня, чтобы нормализовать тонус мышц спины и предотвратить боль, рекомендуется через каждые 45 минут работы выполнять несколько упражнений по 5 минут, а затем встать и пройтись 3.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Выгонская М. С. Неспецифическая боль в нижней части спины: подходы к диагностике и лечению // Журнал неврологии и психиатрии. 2017; 9: 142–146.
  2. Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины [Электронный ресурс]: Клинические рекомендации. 2023.
    URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/778_1
  3. Белов А. М., Зайцев В. А., Курмаев З. Ф., Нуруллин И. Ф., Шершунова В. Н., Бухтоярова Л. В. Методики применения ЛФК при остеохондрозе // Казань: КФУ, 2019. С. 51.
  4. Котов А. С., Елисеев Ю. В. Современные подходы к лечению болей в спине // РМЖ. 2014; 10: 736.
  5. Rainville J., Hartigan C., Martinez E., Limke J., Jouve C., Finno M. Exercise as a treatment for chronic low back pain. Spine J. 2004; 4 (1): 106–115.
  6. Ачкасов Е. Е., Задорина Г. Н., Ламкова И. А., Москвичева В. С. Кинезиотерапия при боли в спине // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11 (S1): 33–39.
  7. Ксефомиелин®, листок-вкладыш (информация для потребителей). Свидетельство о государственной регистрации № AM.01.07.01.003.R.001280.12.22 от 01.12.2022 г.
  8. Hoffmann T. C., Maher C. G., Briffa T. et al. Prescribing exercise interventions for patients with chronic conditions. CMAJ. 2016; 188 (7): 510–518.
  9. Новикова Н. К. Комплексы упражнений для лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника. ФГБУ «НМИЦ ТПМ» МЗ РФ. Москва, 2021, 40 с.
    URL: https://gnicpm.ru/wp-content/uploads/2023/02/osteohondroz-poyasnichno-krestczovogo-otdela-pozvonochnika-kniga.pdf
  10. Back exercises in 15 minutes a day [Internet]: Mayo Clinic. 2023.
    URL: https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/adult-health/in-depth/back-pain/art-20546859.
  11. Профилактика и лечение боли в спине в различных профессиональных группах [Электронный ресурс]: Консенсус. 2019.
    URL: https://painrussia.ru/educational-programs/2020/sponsor/%D0%9A%D0%BE%D0%BD%D1%81%D0%B5%D0%BD%D1%81%D1%83%D1%81_%D0%94%D0%9E%D0%9F%D0%9C%D0%90%D0%A2%D0%95%D0%A0%D0%98%D0%90%D0%9B.pdf

Полезные статьи

Остались вопросы?
Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы? // цветной блок