Содержание

Неотъемлемой частью комплексного лечения остеохондроза является лечебная физкультура (ЛФК). Слабая физическая подготовка, нарушение осанки, малоподвижный образ жизни приводят к тому, что истончение и повреждение межпозвонковых дисков начинает происходить уже в возрасте 18–30 лет. Постепенно в этот процесс вовлекаются позвонки, межпозвонковые суставы, связки. Появляются боль и скованность движений 1-3.

ЛФК помогает уменьшить эти болевые ощущения, нормализовать обмен веществ и питание межпозвоночных дисков, улучшить подвижность позвоночника. А комплекс упражнений для укрепления мышечного корсета позволяет правильно распределить нагрузку на позвоночный столб. Это дает возможность не только быстрее вернуться к привычной жизни после обострения заболевания, но и предотвратить быстрое развитие возрастных изменений позвоночника 1.

ЛФК при поясничном остеохондрозе

ЛФК при остеохондрозе — это комплекс физических упражнений, специально подобранных врачом так, чтобы уменьшить застойные явления в области позвоночника, улучшить кровообращение в зоне заболевания. Благодаря физической нагрузке увеличивается просвет между позвонками, уменьшается сдавление нервных корешков, улучшается их питание, ликвидируется отечность, нормализуются обменные процессы. В результате снижается интенсивность болей в спине, восстанавливается подвижность позвоночного сегмента, наращивается мышечный корсет, поддерживающий позвоночный столб в правильном положении 1.

К современным методикам ЛФК относят:

  • утреннюю зарядку;
  • лечебную гимнастику;
  • физкультурную паузу в процессе рабочего дня;
  • дозированную ходьбу;
  • плавание;
  • гидрокинезотерапию (физкультуру в воде);
  • нервно-мышечную релаксацию (специальную методику снятия напряжения мышц, связанного со стрессом и отрицательными эмоциями);
  • самомассаж 1, 3.

В течение нашей жизни на поясничный отдел позвоночника приходится наибольшая нагрузка, из-за чего межпозвонковые диски в этом месте изнашиваются быстрее 3. Поэтому в данной статье мы более подробно разберем, как выполнять гимнастику при поясничном остеохондрозе.

Прежде чем приступить к самостоятельным занятиям, необходимо проконсультироваться с врачом.

Комплекс упражнений при поясничном остеохондрозе

Многие упражнения ЛФК при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника не требуют специальной физической подготовки, спортивного оборудования и просты в исполнении. Поэтому они подходят не только для выполнения в больнице или санатории, но и для домашних тренировок 1.

Утро полезно начинать с легкой зарядки. Перед занятием проветрите комнату, наденьте легкую удобную одежду. Начните с дыхательной гимнастики, а затем сделайте несколько упражнений для туловища, головы, мышц верхних и нижних конечностей, плеч 1. При этом бег, прыжки и скручивания не рекомендуются, так как они дают большую нагрузку на межпозвонковые диски 3.

Во время работы постарайтесь найти 5–6 минут для физкультурной паузы. Для людей, работающих сидя, подойдут упражнения, которые выполняются в положении стоя. И наоборот, если на работе вам приходится долго стоять, то разминку для спины необходимо выполнять сидя. После гимнастики можно в течение 1–3 минут помассировать руками поясничную область 3.

Специальный гимнастический комплекс для мышц поясницы с учетом периода заболевания поможет составить врач ЛФК. Условно занятие по лечебной гимнастике при остеохондрозе позвоночника делится на три части: подготовительную, основную и заключительную.

Во время подготовительной части ЛФК проводится разминка, чтобы подготовить организм пациента к основной части. В начале основной части повторяются разученные ранее упражнения и изучаются новые. Затем наступает время собственно лечебной гимнастики: из изученных упражнений формируют комплекс в разных сочетаниях — от простых к сложным и более интенсивным. Заканчивается тренировка дыхательными и расслабляющими упражнениями, чтобы сделать плавный переход от лечебной физкультуры к повседневной деятельности. Нагрузку на мышцы спины в заключительной части снижают постепенно 1.

Лечебная гимнастика в период обострения

При обострении остеохондроза пораженный отдел позвоночника нуждается в покое и разгрузке. Для этого врачи рекомендуют лежать на полужесткой кровати, подложив под колени ватно-марлевый валик или небольшую подушку. В таком положении лучше происходит расслабление мышц 3.

При острых болях при остеохондрозе позвоночника необходимо соблюдать строгий постельный режим. На этой стадии заболевания в качестве лечения назначают обезболивающие и начинают выполнять легкие движения под присмотром врача 1.

Вот несколько примеров таких упражнений.

  • Исходное положение (ИП) — лежа на спине. Сожмите кулаки, потяните пальцы стоп на себя, пятки касаются опоры. Расслабьтесь и повторите движение еще 4–5 раз 2, 3.
  • ИП прежнее. Подтяните правую ногу к животу, скользя по поверхности кровати, а затем верните ее на место. Затем повторите движение слева. Количество повторов — 5–10 с каждой стороны 2, 3.
  • ИП то же самое, руки согнуты в локте, касаются плеч. Выполните несколько круговых движений руками в одну сторону, а затем в другую 2, 3.
  • ИП — лежа на спине, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. На вдохе подтяните правое колено к груди и на выдохе вернитесь в ИП. Затем выполните движение с левой ноги. Сделайте еще 3–5 повторений 1, 3.
  • ИП из предыдущего упражнения, ноги согнуты. Поочередно разводить колени в стороны. Выполнить 8–10 раз для каждой ноги 3.
  • ИП такое же. На вдохе нужно поднять руки вверх, на выдохе — колено обхватить рукой и прижать к животу. То же упражнение выполнить с другой ногой 3.
  • ИП лежа на спине, ноги на ширине плеч. Вращение ног внутрь и наружу. Сделать 8–10 повторений 3.

Врачи предупреждают, что в остром периоде нельзя делать резкие движения, разгибать поясницу и делать наклоны. Все движения должны быть медленными, плавными. При остеохондрозе позвоночника не нужно выполнять упражнения через боль. Помогайте себе дыханием 1, 3.

Специальные упражнения в подостром периоде и при ремиссии заболевания

По мере стихания обострения в комплекс лечебной гимнастики при остеохондрозе врачи добавляют новые упражнения, которые выполняются, лежа на спине, на животе или стоя на четвереньках 3.

  • ИП — лежа на кровати или коврике, ноги на ширине плеч, согнуты в коленях. Приподнимите таз и пояснично-крестцовый отдел позвоночника вверх, лопатки остаются прижаты к полу. Задержитесь в этом положении на несколько секунд и с выходом опуститесь. Повторите еще 3–5 раз 1, 3.
  • Лежа на спине, приподнимите голову так, чтобы посмотреть на свои колени (5–6 раз) 2, 3.
  • ИП — на животе, ноги прямые, руки вытянуты вперед, лежат ладонями вниз. Одновременно приподнимите правую руку и левую ногу, опустите. Затем поднимите левую руку и правую ногу. Количество повторов с каждой стороны — 4–6 2, 3.
  • ИП то же самое. Выполните поочередно сгибания ног в коленях 5–6 раз 2, 3.
  • ИП — стоя на четвереньках. Хорошо упритесь ладонями в пол, плавно округлите спину вверх и одновременно опустите голову вниз. Затем медленно вернитесь в исходное положение, не прогибая поясницу. Повторите 2–4 раза 1, 3.
  • ИП — упор, стоя на коленях. Отводя левую ногу назад, сесть в полушпагат на правую пятку. Повторить то же самое с другой ногой. Во время выполнения упражнения руки от пола не отрывать 3.
  • ИП — упор, стоя на коленях, ноги на ширине плеч. Повернуть корпус и голову влево, левая рука вверх. Затем вернуться в исходное положение и повторить упражнение вправо 3.
  • ИП — лежа на боку. Одновременно сгибать обе ноги вперед. То же самое проделать, лежа на другом боку 3.

В стадии ремиссии заболевания занятия ЛФК направлены на профилактику возвращения неприятных симптомов. На этом этапе комплекс специальных движений становится шире, добавляются упражнения в положении стоя и сидя. Особое внимание уделяется укреплению мышц позвоночника 1, 3.

Рекомендации по двигательному режиму

При обострении остеохондроза позвоночника сохранение физической активности является одним из важных условий выздоровления. Долгий постельный режим — это одна из причин хронической боли. Поэтому при сильном дискомфорте в спине можно позволить себе отлежаться в течение 1–2 дней 4. Затем врачи советуют постепенно начинать двигаться: делать простые упражнения в положении лежа на кровати и переходить к более сложным, увеличивая количество повторов. При этом движения, вызывающие усиление боли, нужно исключить из программы лечебной физкультуры 3.

Для восстановления нервных волокон требуется ежедневное поступление в организм важных компонентов 5:

  • уридина и цитидина — нуклеозидов, необходимых для восстановления миелиновой оболочки нервов, формирования контактов между нервными клетками, передачи информации при клеточном делении;
  • витамина В1 — участника процессов регенерации нервного волокна, проведения сигнала по нервным клеткам, регулятора углеводного, белкового и углеводного обмена;
  • витамина В12, способствующего снижению токсических эффектов различных веществ и продуктов обмена на нервную ткань, участвующего в метаболизме и функционировании нуклеотидов.

Все эти компоненты участвуют в нормальном обмене веществ, при их недостатке обменные процессы затормаживаются, в том числе замедляются процессы восстановления нервной ткани. В качестве дополнительного источника уридина, цитидина, витаминов В1 и В12 можно применять Ксефомиелин®.

Благодаря оптимальному соотношению компоненты Ксефомиелина® способствуют нормализации работы нервных волокон, уменьшению неприятных ощущений, напряжения и дискомфорта в шейном и спинном отделах позвоночника. Все это способствует повышению активности, подвижности и сохранению хорошего самочувствия.

Ксефомиелин® имеет удобный режим приема — одна таблетка один раз в день.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Список литературы

  1. Чечетин Д. А. Лечебная физическая культура при остеохондрозе позвоночника: учебно-методическое пособие для врачей / Чечетин Д. А., Латышева В. Я., Олизарович М. В., Филюстин А. Е. — Гомель: ГУ «РНПЦ РМиЭЧ», УО «ГоГМУ», 2014. С. 59.
  2. Камалова Ё. А., Джуманов Ж. А. Значение лечебной гимнастики в комплексе методов физической реабилитации больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника // Вестник науки и образования. 2020; 23–3 (101): 66–70.
  3. Методики применения ЛФК при остеохондрозе / Белов А. М., Зайцев В. А., Курмаев З. Ф., Нуруллин И. Ф., Шершунова В. Н., Бухтоярова Л. В. Казань: КФУ, 2019. С. 51.
  4. Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины» // Российское межрегиональное общество по изучению боли. 2020. — URL: https://painrussia.ru/КР_БС_РОИБ_2020_финал.pdf
  5. Ксефомиелин®, листок-вкладыш (информация для потребителей). Свидетельство о государственной регистрации № AM.01.07.01.003.R.001280.12.22 от 01.12.2022 г.

Полезные статьи

Остались вопросы?
Если вы не нашли ответ на свой вопрос, вы можете задать его через форму обратной связи.
Остались вопросы? // цветной блок