Болит шея и голова: причины, симптомы и методы лечения

21.08.2025

15 - 21 минута 245

Содержание

Позвоночник — опора и гибкость нашего тела
«Будничные» причины боли в шее
Дегенеративные заболевания позвоночника
Другие возможные причины боли в шее
Когда нужно обратиться к врачу
Диагностика
Ксефомиелин^®: витамины и нуклеотиды для восстановления нервных волокон
Лечение
Ксефомиелин^®: как витамины и нуклеотиды помогают бороться с болью

Боль в шее в течение жизни испытывают до 75% людей. С ней можно столкнуться после многих часов, проведенных за компьютером, сна в неудобной позе, неловкого движения в шее ¹. Но часто симптом связан с дегенеративными заболеваниями позвоночника — возрастным износом межпозвонковых дисков, позвонков, суставов и связок ².

В статье рассмотрим эти причины подробнее, расскажем о диагностике и лечении таких состояний.

Позвоночник — опора и гибкость нашего тела

Позвоночник выполняет несколько важных функций: служит опорой для тела и вмещает в себя спинной мозг.

Позвоночный столб образован позвонками, соединенными между собой межпозвонковыми дисками и связками ³.

Позвонок состоит из тела и дуги. Тело позвонка обращено вперед и служит его опорной частью, а дуга соединяется с ним. Между ними находится позвоночное отверстие. От дуги позвонка отходят отростки, к которым прикрепляются мышцы и связки. Отростки участвуют в образовании суставов между смежными позвонками ³.

Межпозвонковый диск представляет желеобразную подушечку, окруженную плотными волокнами из соединительной ткани. Он помогает равномерно распределить нагрузку, обеспечивает гибкость и прочность ⁴.

Сложное строение позвоночника позволяет нам совершать разнообразные движения: сгибаться и разгибаться, наклоняться вбок, поворачиваться. Во время движения межпозвонковые диски меняют свою конфигурацию, адаптируясь к нагрузке ³.

Особенности шейного отдела позвоночника

Шейный отдел позвоночника состоит из семи позвонков и шести дисков. Он достаточно подвижен. Толщина межпозвонкового диска здесь составляет 5–6 мм. Шейные позвонки испытывают меньшую нагрузку в сравнении с другими отделами позвоночника, поэтому у них небольшое тело ³.

В шейном отделе позвоночный столб в норме изгибается вперед — это называется лордозом. Он более выражен у женщин, чем у мужчин. Когда человек лежит, изгиб немного распрямляется, а если встать или переносить что-нибудь тяжелое, то становится более выраженным ³. При заболеваниях шейный лордоз может патологически выпрямляться, а в некоторых случаях даже изгибаться кзади, что называется кифозом ⁵.

Будничные причины боли в шее

Чаще всего шея болит без определенной причины. Есть предположение, что это связано с деформацией и растяжением связок шейного отдела позвоночника. Такую боль могут спровоцировать:

плохая осанка;
неловкое движение;
переохлаждение;
длительное вынужденное положение головы, которое приводит к перенапряжению мышц.

Например, подобный симптом можно почувствовать в конце рабочего дня. И неслучайно: ведь нередко мы проводим много часов в неудобной позе, склонившись над компьютером ¹.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Одной из главных причин боли шеи и головы считаются дегенеративные заболевания позвоночника, который затрагивают его шейный отдел ². В этом случае могут пострадать позвонки, диски, суставы.

Самая распространенная причина дегенеративных изменений — преждевременное старение хряща и кости ⁶.

С дегенеративными заболеваниями позвоночника может столкнуться любой человек, но у некоторых людей есть факторы риска:

Возраст. Врачи обнаруживают проблемы с позвоночником даже у молодых людей 15–19 лет, но достаточно редко. По мере старения такие заболевания встречаются все чаще: к 30 годам симптомы диагностируются примерно у 1% пациентов, к 59 годам — у 83% ⁶.
Профессия. Некоторые профессии связаны с постоянными перегрузками позвоночника, что вызывает проблемы в разных его отделах. Например, когда пациент большую часть дня сидит, переносит тяжести или профессионально занимается спортом ⁶.
Плоскостопие. Стопы удерживают массу тела и обеспечивают динамический баланс при ходьбе. Плоскостопие — это состояние, при котором изменяется форма стопы, из-за чего ее свод касается земли. Оно встречается почти у четверти взрослых. Плоскостопие мешает правильно распределять нагрузку на разные отделы позвоночника, что повышает риск его износа ⁷.
Предшествующая травма. Повреждение костей или связок позвоночника повышает риск дегенеративных заболеваний в будущем. Отдельно можно выделить «хлыстовые» травмы, когда повреждение шеи возникает из-за резкого толчка, приводящего к сильному отклонению головы назад ².

Остеохондроз

Остеохондроз — возрастной износ межпозвонкового диска. Диск теряет воду, испытывает непривычные нагрузки и постепенно разрушается ⁶. В дальнейшем заболевание может вовлекать смежные позвонки, суставы и связки ⁸.

Спондилез

Спереди и по бокам позвонки и диски укрепляют пучки плотной соединительной ткани, образующие переднюю продольную связку ³. При заболеваниях позвоночника она может стать более жесткой, ограничивая движения в шее ⁹.

Передняя продольная связка может оторваться от тела позвонка. Пытаясь укрепить это место, позвонок производит дополнительное количество костной ткани. Образуется костная скоба, которая огибает диск. Врачи называют такое состояние спондилезом ⁶.

Спондилоартроз

Спондилоартроз — это дегенерация и поражение дугоотростчатых суставов ⁶. Дугоотростчатые, или межпозвоночные суставы образованы отростками смежных позвонков. У них есть суставные поверхности, покрытые хрящом, и суставная полость, окруженная капсулой. Симметричные (правый и левый) дугоотростчатые суставы действуют вместе, но в норме обладают небольшой подвижностью ³.

Как правило, спондилоартроз развивается на фоне поражения межпозвонкового диска. Когда диск изнашивается, увеличивается нагрузка на дугоотростчатые суставы.

Спондилоартроз сопровождается такими изменениями ¹⁰:

субхондральный склероз — утолщение кости под суставным хрящом;
уменьшение питания суставных хрящей, что приводит к их разрушению и воспалению;
остеофиты — краевые костные разрастания, которые формируются на суставных отростках. Организм увеличивает объем кости, стараясь создать опорную площадку и распределить нагрузку. Однако такие выступы еще больше ограничивают подвижность в суставах и могут оказывать давление на прилежащие нервы и сосуды.

Артроз дугоотростчатых суставов чаще формируется в верхней и средней трети шейного отдела позвоночника ¹⁰.

Что отличает боль, вызванную спондилоартрозом ¹⁰:

может нарастать при разгибании, наклонах, поворотах туловища в пораженную сторону;
утром после сна может возникать скованность;
увеличивается, если человек долго находится в одной и той же позе;
разгрузка позвоночника, если сесть или опереться на что-нибудь, может уменьшить выраженность симптома.

Боль в шейном отделе позвоночника может распространяться в область надплечий, верхнюю часть спины, затылок. Реже она доходит до плеча, предплечья или кисти ¹⁰.

Унковертебральный артроз

У некоторых шейных позвонков — с третьего по седьмой — есть два отростка в форме кошачьего ушка. У первого и второго позвонков их нет. Отростки располагаются вдоль боковой границы тела позвонка — по одному справа и слева. Они образуют унковертебральные суставы, которые дополнительно стабилизируют шейный отдел позвоночника, ограничивая боковые движения шейных позвонков ¹¹.

При артрозе их отростки могут удлиняться и заостряться, образуя остеофиты в виде крючков или шипов. Основная опасность в том, что рядом проходит позвоночная артерия — сосуд, который доставляет артериальную кровь, богатую кислородом, к головному мозгу. Остеофиты могут сдавливать позвоночную артерию, сужая ее просвет и затрудняя кровоток ¹⁰.

Спондилолистез

Спондилолистез — это состояние, которое возникает, когда тело вышележащего позвонка смещается по отношению к нижележащему. Смещение может происходить в разных направлениях — вперед, назад или вбок. Он связан с дегенеративными изменениями дугоотростчатых суставов и диска, так как позвонок лишается своей опоры ¹².

Спондилолистез может протекать бессимптомно или иметь выраженные проявления ⁶. Это связано с неадекватным распределением нагрузки на позвоночник и сдавлением окружающих тканей, прежде всего спинномозговых корешков ¹².

Корешковый синдром

От каждого сегмента спинного мозга отходит две пары корешков (два передних и два задних). Они образованы отростками нервных клеток — как чувствительных, так и двигательных ³.

Корешки проходят рядом с позвонками, а значит, зависят от их состояния. Костные крючки и шипы, которые образуются при спондилезе, или измененные части дугоотростчатых суставов при спондилоартрозе могут оказывать давление на корешки. Также при дегенеративных изменениях позвоночника образуются воспалительные вещества, которые могут вызывать химическое раздражение корешка ¹³.

При этом возникает несколько симптомов, которые вместе называют корешковым синдромом (радикулопатией). Цервикальные радикулопатии встречаются примерно у 85 человек из 100 тысяч ¹⁴.

Шейные спинномозговые корешки проводят нервные импульсы к различным участкам верхней конечности, поэтому на каждом уровне поражения проявления будут отличаться ^6,15,16.

Основные проявления корешкового синдрома при шейном остеохондрозе ^6,15:

боль возникает в разных областях тела, такие как шея, грудь, верхняя часть спины и верхняя конечность (плечо, предплечье и кисть);
мышечная слабость;
снижение или отсутствие рефлексов с сухожилий мышц;
необычные ощущения в виде онемения и покалывания.

Чаще всего поражается спинномозговой корешок C7, который проходит выше седьмого шейного позвонка ¹⁴. Корешковый синдром С7 проявляется болью и чувствительными расстройствами на тыльной поверхности руки, особенно в трех средних пальцах ⁶.

Другие возможные причины боли в шее

Болевые ощущения в шейной области также могут вызывать ¹:

цервикогенная головная боль, которая часто связана с болезненностью и спазмом шейных мышц;

постоянные нагрузки на мышцы и сухожилия шеи;

врожденные аномалии позвоночника;

заболевания соединительной ткани, например ревматоидный артрит;

инфекции позвоночника или нервной системы;

заболевания внутренних органов, когда боль распространяется в шею (стенокардия, эзофагит).

Когда нужно обратиться к врачу

Когда часто болит шея, становится труднее справляться с повседневными делами, приходится брать отгулы на работе. Более чем половина пациентов, страдающих дегенеративными изменениями позвоночника, испытывает хроническое эмоциональное напряжение ⁶.

Поэтому любой дискомфорт, независимо от причины, не стоит терпеть и пытаться справиться с ней самостоятельно. Лучше всего обратиться к специалисту, чтобы пройти диагностику и получить подходящее лечение. Боль в шее лечат такие врачи, как терапевт и невролог.

В некоторых случаях особенно важно обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить серьезное заболевание. Основные «красные флаги» ¹:

симптомы усугубляются с течением времени;

болевые ощущения распространяются в руку, сопровождаются ее слабостью и онемением;

резкое и необъяснимое похудение;

лихорадка;

изменение походки;

в прошлом была травма.

Диагностика

На приеме у врача

На приеме врач уточнит жалобы пациента и соберет анамнез — медицинскую историю болезни. Чтобы составить точную картину боли, нужно выяснить, где она возникает, что ее провоцирует, куда распространяется. Сведения о профессии, перенесенных травмах, сопутствующих заболеваниях пациента помогают сделать анамнез более полным и точным ^17,18.

Затем врач проведет осмотр. Для начала специалист может оценить изменения осанки пациента, чтобы выявить искривления позвоночника ⁶. Важная часть осмотра — неврологическое обследование. Специалист проводит комплекс тестов, чтобы оценить психический статус, состояние чувствительных и двигательных нервов, рефлексы, координацию и равновесие, походку ¹⁹.

Например, врач может провести пробу с осевой нагрузкой на позвоночник. Для этого он оказывает умеренное давление на голову и плечи пациента, что сопровождается вертикальной нагрузкой. Если становится больно, — это еще одна галочка напротив дегенеративного заболевания позвоночника ⁶.

Инструментальные исследования

Чтобы оценить изменения в шейном отделе и правильно назначить лечение, врач может порекомендовать инструментальные исследования. Как правило, это методы визуализации, которые позволяют рассмотреть организм изнутри.

Возможно, он начнет с обзорной рентгенографии. Во время процедуры аппарат направляет на пациента рентгеновские лучи. Одна часть лучей поглощается или рассеивается при прохождении через тело, а другая часть попадает на детектор, позволяя получить снимок ²⁰.

На рентгеновском снимке видны признаки остеохондроза, спондилеза и других изменений позвоночного столба. Исследование могут дополнить функциональными пробами, когда снимок делают в положении сгибания и разгибания шеи. С их помощью врач может обнаружить признаки спондилолистеза, когда позвонок смещается вперед или назад ⁶.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует радиоволны, мощный магнит и компьютер, чтобы получить изображения внутренних структур шеи ²¹. МРТ считается основным методом диагностики дегенеративных заболеваний позвоночника, так как помогает узнать многое об изменениях позвонков, межпозвонковых дисков, связок, нервов ⁶.

Компьютерная томография (КТ) позвоночника проводится в дополнение к МРТ. Она позволяет диагностировать костные и хрящевые изменения на начальных стадиях, определить минимальные аномалии. Еще такое исследование могут провести, если пациенту нельзя проводить МРТ (например, при наличии имплантатов из магнитящихся металлов) ⁶.

Не всегда находки на снимках соответствуют симптомам. Например, МРТ выявляет изменения дисков в шейном отделе у 15% здоровых обследуемых старше 20 лет и более чем у 85% обследуемых старше 65 лет. А бывает так, что у пациента шея болит постоянно, а инструментальные методы диагностики не выявляют значимых отклонений ². Поэтому результаты обследований должен интерпретировать лечащий врач.

Лечение

Медикаментозная терапия

В качестве симптоматического лечения острой боли в шее врач может назначить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ⁶. НПВП оказывают обезболивающее и жаропонижающее действие, уменьшают воспаление. Для этого она снижает активность циклооксигеназы — фермента, необходимого для образования веществ, участвующих в воспалительной реакции ²².

Для лечения применяют НПВП в разных лекарственных формах: таблетки, инъекции, мази, кремы и гели. Некоторые местные препараты способны глубоко проникать в кожу и подкожную клетчатку, блокируя болевые рецепторы ⁶.

Иногда пациенты сталкиваются с нейропатической болью. Она отличается от обычной тем, что возникает не из-за реакции на физическое повреждение, а из-за патологического возбуждения нервных клеток. Чтобы успокоить нейроны и заблокировать болевые сигналы, в лечение могут войти противоэпилептические препараты и антидепрессанты ^2,6.

Особый режим

При острой боли в течение нескольких дней пациенту лучше воздержаться от нагрузки и соблюдать постельный режим. Отдых способствует расслаблению мышц и уменьшению внутридискового давления. Врач может порекомендовать носить воротник Шанца — ортопедический воротник, который фиксирует и разгружает шейный отдел позвоночника ⁶.

Другие методы лечения

Помимо медикаментозной терапии, в программу лечения могут войти:

Массаж. Массаж может стать хорошим методом борьбы со скованностью и болью в шее и верхней части спины. Сеанс может включать подготовку тканей с помощью разогревающих движений, более глубокую работу с мышцами и завершающее расслабление ^23,24. В некоторых случаях массаж комбинируют с мануальной терапией ⁶.
Физиотерапия. Основное лечение могут дополнить такие методы физиотерапии, как ультравысокочастотная терапия (УВЧ), чрескожная электронейростимуляция (ЧЭНС), лазерная терапия, лекарственный электрофорез ⁶.
Лечебная гимнастика. После того как удалось облегчить симптомы, врач может порекомендовать специальную лечебную гимнастику. Упражнения направлены на вытяжение позвоночника и расслабление мышц, а затем на укрепление мышечного корсета спины ⁶.

Ксефомиелин^®: как витамины и нуклеотиды помогают бороться с болью

Ксефомиелин^® — уникальный* комплекс с высокой концентрацией уридина, усиленный цитидином и витаминами B₁ и B₁₂ ²⁵. Такая комбинация способствует облегчению болевых ощущений и естественной защите от обострений и хронизации болевого синдрома ²⁶.

Подробнее

Пуриновые рецепторы P2Y расположены во всех органах и тканях и играют ключевую роль в возникновении боли при травме и любых других ситуациях, когда происходит гибель клеток или их повреждение ²⁷.

Уридин — это нуклеотид, который способствует снижению интенсивности передачи болевых импульсов при активации пуриновых рецепторов P2Y ²⁸.

Ксефомиелин^® содержит 300 мг уридина — самая высокая** дозировка среди других комплексов с нуклеотидами на рынке РФ ²⁵.

Помимо нуклеотидов, в состав комплекса Ксефомиелин^® входят витамины, которые особенно важны для правильной работы нервной системы, поэтому называются нейротропными ²⁹. К ним относятся:

Тиамин (B₁). Тиамин принимает участие в процессах синтеза ДНК и помогает нейронам передавать нервные сигналы ²⁹. Также он помогает постоянно снабжать энергией нервные клетки энергией, которые нуждаются в ней для поддержания своих функций, но при этом с трудом самостоятельно накапливают высокоэнергетические соединения ³⁰.
Цианокобаламин (B₁₂). Витамин B₁₂ участвует в синтезе миелина, способствуя восстановлению нервных волокон. Также он участвует в метаболизме глутаминовой кислоты, жирных кислот и нуклеиновых кислот — веществ, необходимых для функционирования нервных клеток ³⁰.

Компоненты комплекса Ксефомиелин^® можно использовать как самостоятельно, так и в дополнение к основному лечению, например принимать вместе с анальгетиками ^25,29,31.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Список литературы

Исайкин А. И., Суслова Е. Ю. Диагностика и лечение боли в шейном отделе // Медицинский совет. — 2015. — № 5. — С. 100–105.
Пилипович А. А. Боль в шее: особенности диагностики и терапии. Медицинский совет. 2021;(21–1): 55–62.
URL: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2021-21-1-55-62.
Анатомия человека. В двух томах. Т.2/Авт.: М. Р. Сапин, В. Я. Бочаров, Д. Б. Никитюк и др./Под ред. М. Р. Сапина.- Изд. 5-е, перераб. и доп.- М.: Медицина.- 2001.- 640 с.: ил. ISBN 5-225-04586-3
Waxenbaum JA, Reddy V, Futterman B. Anatomy, Back, Intervertebral Discs. [Updated 2023 Dec 9]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/
Ogura Y, Dimar JR, Djurasovic M, Carreon LY. Etiology and treatment of cervical kyphosis: state of the art review-a narrative review. J Spine Surg. 2021 Sep;7(3): 422–433. doi: 10.21037/jss-21-54.
Клинические рекомендации. Дегенеративные заболевания позвоночника. 2021 г.
URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/727_1
Chou MC, Huang JY, Hung YM, Perng WT, Chang R, Wei JC. Flat foot and spinal degeneration: Evidence from nationwide population-based cohort study. J Formos Med Assoc. 2021 Oct;120(10): 1897–1906. doi: 10.1016/j.jfma.2020.12.019.
Биктимиров Р. Г., Кедров А. В., Киселев А. М., Качков И. А. Остеохондроз позвоночника // Альманах клинической медицины. — 2004. — С. 328–337.
Murakami Y, Morino T, Hino M, Misaki H, Miura H. Progression of Ossification of the Anterior Longitudinal Ligament Associated With Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis by Age: A Study of Computed Tomography Findings Over 5 Years. Global Spine J. 2021 Jun;11(5): 656–661. doi: 10.1177/2192568220918817.
Yarikov A.v. , Denisov A.A., Perlmutter O.A., Dokish M.Y., Sosnin A.G., Masevnin S.v. , Pavlova E.A., Boyarshinov A. A. Spondyloarthrosis: pathogenesis, clinic, diagnosis and treatment (literature review and own experience) // Journal of Clinical Practice. — 2019. — Vol. 10. — N. 4. — P. 61–73. doi: 10.17816/clinpract18813
Унковертебральные суставы [Электронный ресурс]: Radiopaedia.
URL: https://radiopaedia.org/articles/uncovertebral-joint
Tenny S, Gillis CC. Spondylolisthesis. [Updated 2023 May 22]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430767/
Magnus W, Viswanath O, Viswanathan VK, et al. Cervical Radiculopathy. [Updated 2024 Jan 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441828/
Magnus W, Viswanath O, Viswanathan VK, et al. Cervical Radiculopathy. [Updated 2024 Jan 31]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441828/
Caridi JM, Pumberger M, Hughes AP. Cervical radiculopathy: a review. HSS J. 2011 Oct;7(3): 265–72. doi: 10.1007/s11420-011-9218-z.
Гаде Ф. Сегментарная иннервация: графический синтез соответствий между дерматомами, миотомами, склеротомами и висцеротомами. Систематический обзор научных работ и публикаций о дерматомах, миотомах, склеротомах и висцеротомах для разработки графического синтеза соматовисцеральных соответствий. Российский остеопатический журнал. 2019; 3–4 (46–47): 150–163.
URL: https://doi.org/10.32885/2220-0975-2019-3-4- 150–163
История болезни: учебно-методическое пособие [для студентов медицинских вузов] / сост. Е. В. Резник, А. В. Струтынский, А. К. Журавлев [и др.]; под ред. Е. В. Резник, А. В. Струтынского, С. Г. Шаповальянца, А. К. Журавлева, А. С. Дворникова. — Москва: РНИМУ им. Н. И. Пирогова, 2023. — 180 с.
Nichol JR, Sundjaja JH, Nelson G. Medical History. [Updated 2024 Apr 30]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534249/
Shahrokhi M, Asuncion RMD. Neurologic Exam. [Updated 2023 Jan 16]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557589/
Рентгенография [Электронный ресурс]: FDA.
URL: https://www.fda.gov/radiation-emitting-products/medical-x-ray-imaging/radiography
Магнитно-резонансная томография (МРТ) [Электронный ресурс]: National Institute of Biomedical Imaging and Bioengineering.
URL: https://www.nibib.nih.gov/science-education/science-topics/magnetic-resonance-imaging-mri
Ghlichloo I, Gerriets v. Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs (NSAIDs) [Updated 2023 May 1]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-.
Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547742/
Rostron S. The Effects of Massage Therapy on a Patient with Migraines and Cervical Spondylosis: a Case Report. Int J Ther Massage Bodywork. 2021 Sep 2;14(3): 15–21. doi: 10.3822/ijtmb.v14i3.629.
Quinn C, Chandler C, Moraska A. Massage therapy and frequency of chronic tension headaches. Am J Public Health. 2002 Oct;92(10): 1657–61. doi: 10.2105/ajph.92.10.1657.
Листок-вкладыш (информация для потребителей). Биологически активная добавка к пище «Ксефомиелин». Свидетельство о государственной регистрации № AM.01.07.01.003.R.001280.12.22 от 01.12.2022.
Курушина О. В., Барулин А. Е. Боль в спине: просто о сложном или сложно о простом? // РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5 (10): 642–647. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-10-642-647.
Кукушкин М. Л., Решетняк В. К. Пуринергические механизмы боли и обезболивания //Российский журнал боли. — 2019. — Т. 17. — №. 1. — С. 51–56
Амелин А. В. и др. Место пиримидиновых нуклеотидов в практике лечения боли. Результаты консенсуса международной группы специалистов //Russian Journal of Pain. — 2023. — Т. 21. — №. 1. — С. 78–84.
Хайбуллина Д. Х., Максимов Ю. Н., Девликамова Ф. И. Хроническая скелетно-мышечная боль в практике невролога // Медицинский совет. 2021; 2: 20–26.
URL: https://cyberleninka.ru/article/n/hronicheskaya-skeletno-myshechnaya-bol-v-praktike-nevrologa.
Calderón-Ospina CA, Nava-Mesa MO. B Vitamins in the nervous system: Current knowledge of the biochemical modes of action and synergies of thiamine, pyridoxine, and cobalamin. CNS Neurosci Ther. 2020 Jan;26(1): 5–13. doi: 10.1111/cns.13207.
Искра Д. А., Бутко Д. Ю. Уридин и уридинсодержащие комплексы при неспецифической боли в спине. От патогенеза к лечению // Нервные болезни. 2020; 4; 20–24. doi: 10.24412/2226-0757-2020–12241.