Болит спина. Мои действия?

Содержание

Вы планировали отпуск или хотели заняться огородом в выходные, а может, просто решили наконец-то пойти на тренировку в спортзал, но внезапно возникла боль в спине. С кем не бывало! По статистике, с подобной проблемой хотя бы раз сталкивались 86% людей ¹. Если вы тоже входите в их число, стоит узнать подробнее, почему болит спина, какие ваши действия помогут облегчить состояние, а какие — усилят болезненность.

Частые причины боли в спине различного характера

Любая из структур позвоночника, в том числе позвонок, межпозвонковые диски, маленькие фасеточные суставы между позвонками, связки или поперечно-полосатые мышцы, могут стать источником болевых ощущений ². В 90% случаев причины боли в спине сводятся к перегрузке мышц, связок или межпозвонковых суставов ¹. Вы можете перегрузить мышцы, если не следите за осанкой, пребываете в сильном напряжении, из-за работы вынуждены поднимать и переносить тяжести или длительное время пребывать в неудобном положении ³. Например, офисный работник проводит большую часть дня, сидя за компьютером, из-за чего его спина, шея и рабочая рука испытывают нагрузки. Если ситуация повторяется изо дня в день, легко столкнуться с болью в шее или пояснице ³.

Также нередко спина болит:

В 5% случаев обнаруживают выпячивание межпозвонкового диска (грыжу) или сдавление нервных корешков, выходящих из спинного мозга ¹. Оставшиеся 5% приходятся на тяжелые заболевания: инфекции, опухоли, воспалительные процессы, травмы позвоночника или хронические патологии внутренних органов ¹. Да, каждый отдел позвоночника связан нервными волокнами с внутренними органами ¹. И у каждого внутреннего органа есть связь с конкретной мышцей туловища ⁶. Когда какой-то орган воспален, в ассоциированной с ним мышце меняется тонус и возникает мышечный дисбаланс, из-за которого может болеть спина ⁶.

Боль в левом боку со стороны спины

Если болит сбоку, возможно, вы столкнулись с межреберной невралгией ⁷. Довольно часто она развивается из-за герпетической инфекции (опоясывающего лишая) ⁷. Кроме того, боль в левом боку и спине часто сопровождает заболевания органов, которые расположены под ребрами слева: желудка, части кишечника, поджелудочной железы, селезенки и левой половины диафрагмы ⁸.

Боль в спине слева под лопаткой

Данный симптом — частое проявление острого панкреатита, или воспаления поджелудочной железы, при условии, что в процесс вовлекается ее хвост, расположенный ближе к левой части живота ⁸. При этом заболевании спина болит слева под лопаткой. Приступ провоцируют погрешности в диете, например, прием обильной жирной, острой пищи, особенно при одновременном употреблении крепких алкогольных напитков ⁸.

Болит между лопатками

Болью в межлопаточной области часто проявляется остеохондроз шейного отдела позвоночника ^{9, 10}. На определенной стадии заболевания позвонки раздражают или сдавливают нервные корешки. Если сдавление происходит в последних трех сегментах шейного отдела, боль может отдавать в область между лопатками ^{9, 10}. Иногда болевые ощущения сзади, между лопатками, связаны со смещением желудка или пищевода, что обычно случается при патологии диафрагмы ⁶.

Боль в правом подреберье отдает в спину

Правое подреберье — зона проекции не только печени, но и желчного пузыря. Его воспаление (холецистит) или закупорка просвета желчных путей камнем провоцируют билиарную (желчную) колику ⁸. Боль под правой реберной дугой нарастает быстро, отдает в плечо, лопатку и шею, усиливается в положении лежа и при попытке сделать глубокий вдох ⁸. В ребра справа и спину нередко распространяется боль при аппендиците — воспалении придатка слепой кишки, если у него необычное анатомическое расположение ⁸.

Боли в пояснице после сна

Обычно в горизонтальном положении после отдыха спина перестает болеть или болит значительно меньше¹¹. Конечно, при условии, что во время сна вам было удобно лежать. В противном случае утро может начаться с дискомфорта в пояснице ¹².

Обратите внимание на сопутствующие симптомы

Помимо боли в спине, могут беспокоить разные симптомы. Они нередко отходят на второй план, поскольку человек больше концентрируется на болевом приступе. Однако по сопутствующим симптомам можно приблизительно понять, связаны ли жалобы с серьезным заболеванием или перегрузкой, нужно ли вызвать врача немедленно или можно запланировать визит к нему в удобное время ¹⁷.

Есть так называемые красные флажки — признаки, что спина болит из-за серьезного заболевания:

Также стоит обратить внимание, куда отдает боль. Если она распространяется на промежность, прямую кишку, живот, влагалище, не стоит медлить с обращением к врачу ¹⁷. Подобные симптомы часто свидетельствуют о заболеваниях мочеполовой системы. Стоит насторожиться, если у вас болит в правом или левом боку, спине, лопатке во время физической нагрузки ⁸. Нередко это результат поражения коронарных сосудов, питающих миокард — сердечную мышцу. Плохое кровоснабжение миокарда проявляется сердечными приступами, однако нередко боль ощущается не в области сердца и даже не в грудной клетке, а между лопатками или в подреберье ⁸.

К какому врачу обращаться

В зависимости от причины боли в спине лечением занимаются разные специалисты ¹⁷. При остром болевом приступе нужно обратиться к врачу общей практики — терапевту ¹⁷. Он проводит диагностику и лечение, если приступ не связан с тяжелыми заболеваниями. В остальных случаях пациента могут направить к узким специалистам: неврологу, кардиологу, травматологу, ревматологу, урологу, гинекологу, проктологу и другим врачам ¹⁷.

Диагностика и возможные подходы к лечению

В тех случаях, когда спина болит из-за перегрузки или сдавления нервных корешков, врачи назначают:

Даже если у вас сильные боли в спине, желательно сохранить некоторый уровень физической активности и избегать длительного постельного режима. Вопреки распространенному мнению, длительный постельный режим не помогает, а замедляет выздоровление и реабилитацию ¹⁸. Однако нельзя использовать обычные тренажеры или делать упражнения на «накачивание» мышечного корсет ¹⁷. Не рекомендуется использовать методы, эффективность которых не доказана: ношение корсетов и ортезов, электростимуляцию, вытяжения, лазеротерапию ¹⁷.

Хирургическое вмешательство требуется при отсутствии улучшения за 3–6 месяцев лечения ¹⁷. Просто наличие грыжи межпозвонкового диска не считается абсолютным показанием к операции ¹⁷. Но если вместе с болью в спине беспокоят нарушения тазовых органов, онемение в области промежности или трудности с ходьбой, нейрохирургическое вмешательство проводят в экстренном порядке ¹⁷.

Профилактика

Чтобы обеспечить комфортное положение позвоночника во время сна, следует подобрать матрас, который вы будете ощущать как не слишком жесткий, но и не слишком мягкий ¹⁷. Если болит шея, вместо обычных подушек лучше использовать комфортные ортопедические ¹⁷. Людям с сидячей работой каждые 45 минут нужно делать перерыв на 10 минут, чтобы немного походить или размять спину ¹⁷.

При работе сидя также рекомендуется:

Важное место в обезболивании принадлежит нейротропным витаминам ^{19, 20}. Нервная система остро ощущает дефицит витаминов В₁ и B₁₂. Нехватка этих витаминов часто наблюдается при физических перегрузках, стрессе, хронической боли, болезнях желудочно-кишечного тракта, недостаточном потреблении животной пищи и в пожилом возрасте ¹⁹. Лучший эффект достигается также при использовании нуклеотидов ²⁰.

Полезные статьи