Боль в затылке: причины, диагностика и способы облегчения

Содержание

Боль в затылке — симптом, знакомый многим. Стоит понервничать, перегрузиться на работе или не выспаться, и голову начинает сжимать, словно обручем.

В материале разберем причины боли в затылке и поделимся способами, как с ней справляться.

Почему возникает боль в затылке

Головная боль напряженного типа

Головная боль напряженного типа (ГБН) — это неврологическое расстройство, при котором возникают приступы легкой или умеренной головной боли ¹. Врачи отмечают, что с ней хотя бы раз в жизни сталкивались около 78% людей ². Головную боль напряженного типа отличают несколько признаков ¹:

Врачи считают, что причиной боли в затылке становится напряжение мышц головы и шеи, которое возникает при вынужденной неудобной позе ³. Негативные эмоции также могут провоцировать ГБН, так как мешают мозгу правильно обрабатывать болевые сигналы и делают человека более восприимчивым к ним ⁴.

Цервикогенная головная боль

Цервикогенная головная боль проявляется как односторонняя боль, которая начинается в шейном отделе позвоночника, распространяясь из костных структур или мягких тканей. Обычно она возникает после движения в шейном отделе позвоночника, ограничивая дальнейшую двигательную активность. Такую боль можно спутать с мигренью или головной болью напряжения ⁵.

Цервикогенная головная боль чаще возникает в возрасте от 30 до 44 лет, у мужчин и женщин поровну. Врачи считают, что она связана с раздражением трех верхних спинномозговых нервов. Причинами могут быть травма, заболевание или напряжение в этой области ⁵.

Помимо шеи, цервикогенная головная боль может дополнительно затрагивать затылок, лоб, виски, область вокруг глаз ⁶.

Миофасциальный болевой синдром

Миофасциальный болевой синдром — длительное состояние боли, которая возникает в мышцах и покрывающих их оболочках (фасциях). Пораженные мышечные волокна становятся более плотными, образуя особенно чувствительные участки — триггерные точки. При надавливании на них боль может усиливаться и распространяться в другие области тела, включая затылок ⁷.

Чаще всего болят мышцы спины, которые поддерживают равновесие и устойчивое положение тела в пространстве ⁸.

Другие возможные причины

Боль в затылке может быть симптомом ⁹:

Когда необходимо обратиться к врачу

Боль в затылке может быть симптомом серьезного состояния, такого как инсульт, менингит или энцефалит.

Если человек внезапно ощутил сильную боль в голове, с которой не сталкивался раньше, нужно вызвать скорую помощь. Это особенно важно, если боль в затылке сопровождают такие тревожные симптомы ¹⁰:

Хотя боль в затылке достаточно распространена, ее не стоит оставлять без внимания. Вот несколько признаков боли в голове, которые могут стать поводом для обращения к врачу ¹⁰:

Диагностика

Сбор анамнеза и осмотр

На приеме врач соберет анамнез — медицинскую историю болезни. Для этого он уточнит, как часто возникает боль в затылочной области, что провоцирует ее, как долго длится приступ. Дополнительная информация о вредных привычках, сопутствующих заболеваниях, работе, связанной с частыми перегрузками, помогает сделать анамнез более полным и точным ^11,12.

Следующий этап диагностики — осмотр. При подозрении на неврологическое нарушение могут провести неврологическое обследование. Это комплекс тестов, который позволяет врачу оценить психический статус, состояние чувствительных и двигательных нервов, рефлексы, координацию и равновесие, походку ¹³.

Специальные исследования

Для диагностики нервной системы врач может назначить различные методы визуализации. Они позволяют получить изображение внутренних структур тела. К ним относятся:

Электроэнцефалография — метод диагностики, оценивающий электрическую активность головного мозга. Она не относится к рутинным исследованиям, но в некоторых случаях врач может назначить ее, чтобы отличить первичную боль в затылочной области (ГБН, мигрень) от вторичной, вызванной структурными изменениями мозга ^20,21.

Препараты для лечения боли в затылке

Для лечения боли в затылке врач может назначить такие препараты:

• анальгетики — помогают уменьшить боль ²²;
• противорвотные средства — борются с тошнотой и рвотой, которые могут возникать при тяжелых приступах мигрени ²²;
• триптаны — группа лекарственных средств, разработанных специально для снятия приступа мигрени ²²;
• антидепрессанты — влияют на передачу болевых сигналов, что помогает уменьшить неприятные ощущения в затылке ²³;
• ботулинический токсин типа A — способен не только расслаблять мышечные волокна, но и блокировать рецепторы, отвечающие за болевую чувствительность ²³.

Немедикаментозные методы лечения боли в затылке

Сочетание пассивных физиотерапевтических техник с физическими упражнениями может дополнить основное лечение, помогая снизить интенсивность и частоту головной боли ²⁴.

Массаж

Один из возможных методов лечения — массаж. Врачи рекомендуют проводить 1–2 сеанса в неделю, но важно, чтобы между ними был перерыв — не менее 48 часов.

Прогрессивная мышечная релаксация

Прогрессивная мышечная релаксация (ПМР) помогает уменьшить мышечное напряжение, связанное с тревогой ²⁷.

В клиническом исследовании 2016 года ПМР снизила частоту приступов мигрени, которую связывают с нарушением обработки информации в коре головного мозга ²⁸. Дело в том, что в основе ПМР лежат принципы нейронной обработки снизу вверх и сверху вниз: сокращаясь и расслабляясь, мышцы передают сигналы головному мозгу, а он дает ответные команды. Получается, что такая техника работает не только на психологическом, но и на электрофизиологическом уровне, помогая бороться с болями в затылочной области ^29,30.

Прогрессивную мышечную релаксацию можно проводить сидя или лежа, подобрав удобную позу и исключив отвлекающие факторы. Человек последовательно напрягает каждую группу мышц в течение 5 секунд, а затем расслабляет — в течение 10 секунд. Важно не напрягать мышцы слишком сильно, чтобы не почувствовать боль. Медленное и глубокое дыхание помогает сделать упражнение более эффективным, способствуя дополнительному расслаблению ²⁷.

Можно проводить прогрессивную мышечную релаксацию в такой последовательности ²⁷:

1. пальцы ног и мышцы стопы;
2. мышцы голени;
3. мышцы бедер и ягодиц;
4. мышцы живота и груди;
5. мышцы плеч;
6. мышцы лица (например, можно зажмурить глаза);
7. мышцы руки (сжать пальцы в кулак).

Йога

Йога включает в себя определенные физические позы, дыхательные техники и медитация — другими словами, объединяет разум, дух и тело. Считается, что она может уменьшить частоту, продолжительность и интенсивность болевых ощущений у пациентов с хронической и эпизодической головной болью ³¹.

По сравнению с традиционными формами аэробных и анаэробных упражнений йога достаточно гибкая и универсальная. Она может стать золотой серединой для людей с ограниченными возможностями движения, сопутствующими заболеваниями и пожилых пациентов. Большинство практик йоги представляют собой физическую активность легкой интенсивности, которая не сопровождается большим расходом энергии, учащенным дыханием и сердцебиением ³².

Как еще можно уменьшить выраженность дискомфорта

Пуриновые рецепторы P2Y расположены во всех органах и тканях и играют ключевую роль в возникновении боли при травме и любых других ситуациях, когда происходит гибель клеток или их повреждение ³⁵.

Уридин — это нуклеотид, который способствует снижению интенсивности передачи болевых импульсов при активации пуриновых рецепторов P2Y ³⁶.

Ксефомиелин^® содержит 300 мг уридина — самая высокая** дозировка среди других комплексов с нуклеотидами на рынке РФ ³³.

Помимо нуклеотидов, в состав комплекса Ксефомиелин^® входят витамины, которые особенно важны для правильной работы нервной системы, поэтому называются нейротропными ³⁷. К ним относятся:

Компоненты комплекса Ксефомиелин^® можно использовать как дополнение к основному лечению, например принимать как самостоятельно, так и совместно с другими лекарственными препаратами в составе комплексной терапии ³³.

Статья проверена экспертами компании «НИЖФАРМ»

Подробнее

Полезные статьи