Содержание
Боль в пояснице может возникнуть в неподходящий момент, ограничить свободу движения и нарушить все планы. Ежегодно с этой проблемой сталкивается 37% взрослых. При этом болезненность и дискомфорт в поясничной области чаще встречаются у женщин, чем у мужчин 1.
Что еще отличает боли в нижней части спины у женщин и мужчин? Каковы основные причины их появления и что с этим делать? Давайте разбираться вместе!
Возможные причины боли в пояснице
Болевые ощущения — это сигнал нашей нервной системы, что в этой области что-то не в порядке. Это может быть повреждение структур позвоночника, воспалительный процесс, болезненный мышечный спазм или защемление нерва. Кроме того, боль может отдавать в поясничный отдел при заболеваниях внутренних органов, например, при панкреатите или почечной колике 1, и в зависимости от причины ее характер может отличатся.
Острые боли
Развиваются быстро, в течение нескольких часов или дней, и длятся не больше четырех недель 2. Они возникают внезапно после физической нагрузки, неловкого движения, переохлаждения 3. Становится трудно передвигаться, работать, выполнять дела по дому. А если произошло сдавление или поражение нервных корешков поясничного отдела, начинает простреливать в ягодицу, бедро или голень, появляются нарушения чувствительности и слабость в ногах 2, 3.
Возможные причины:
Хронические боли
У шести из десяти взрослых болезненность и дискомфорт внизу спины проходят через несколько недель после ее начала. У оставшихся 40% они могут сохраняться дольше и даже становиться постоянными, ухудшая самочувствие, настроение, ограничивая повседневную активность 6.
Если неприятные ощущения продолжаются больше 12 недель, речь идет уже о хроническом болевом синдроме 2. К его развитию предрасполагают неадекватное лечение острой сильной боли, лишний вес, курение, тяжелый физический труд или работа в неудобной позе, депрессия и тревожность 8, 9. Женщины чаще, чем мужчины, страдают от хронического дискомфорта в спине 5, 9. Это, вероятно, связано с более низким болевым порогом и особенностями гормонального фона 10.
В основе могут лежать травма или растяжение мышц, болезни позвоночника, грыжи дисков, переломы позвонков, аутоиммунное воспаление, опухоли и
Ноющие и тянущие боли
Часто болезненные ощущения в пояснице имеют ноющий, тянущий характер. Постепенно появляется ощущение усталости и тяжести в спине. Болезненность и дискомфорт могут беспокоить время от времени или быть постоянными. Обычно они усиливаются при движении или в определенной позе и уменьшаются
Эти симптомы могут вызывать:
Заболевания, вызывающие боли в пояснице у женщин
Боль в пояснице у женщин бывает:
У женщин после менопаузы из-за ухудшения состояния костей и повышения их хрупкости переломы тел позвонков могут возникать даже при падении с высоты своего роста. Этот вид повреждений может проявляться тупой ноющей болью разной интенсивности или чувством усталости в спине 12.
Болевые ощущения в нижней части спины также бывают связаны с менструальный циклом 10 и нередко возникают во время беременности 10, 13.
Заболевания, вызывающие боли в пояснице у мужчин
Мужчины чаще, чем женщины, жалуются на эпизоды острых болевых приступов 5. Это может быть связано с более быстрым изнашиванием межпозвонковых дисков из-за физических травм, мышечного перенапряжения, подъема тяжестей 10.
Боль в пояснице у мужчин также вызывают:
К какому врачу пойти, если болит поясница
Если поясница заболела после падения или травмы, нужно обратиться к травматологу. В остальных случаях можно прийти на прием к терапевту, который уточнит характер болезненных ощущений, детали анамнеза, проведет осмотр и направит к нужному специалисту. Например, к ревматологу при подозрении на аутоиммунное заболевание или к неврологу, если защемило нерв в позвоночнике 2, 14. Женщинам также может потребоваться консультация гинеколога, чтобы выяснить, не связаны ли жалобы с заболеваниями женской половой системы 11.
Диагностика
Когда болит в поясничной области, доктор в первую очередь исключает признаки серьезных заболеваний (так называемые «красные флаги»), которые могли послужить их причиной: переломов, повреждения нервов, опухолей, инфекции, аутоиммунных болезней. При необходимости он может назначить дополнительные исследования, например, рентген позвоночника или МРТ, чтобы оценить состояние костных структур, межпозвонковых дисков, суставов и мягких тканей. В некоторых случаях также смотрят анализы крови или направляют на исследования для исключения проблем со стороны внутренних
Лечение и другие методы поддержки здоровья спины
Зависит от причины возникновения жалоб. Общий момент — облегчение болевого синдрома. Для этого назначают обезболивающие препараты в виде мазей, таблеток или инъекций, а также применяют дополнительные средства. Например, препараты для снятия мышечного спазма при перенапряжении мышц поясницы. Или витамины группы B, которые могут уменьшать болевые ощущения, улучшают состояние нервной системы, работают как антиоксиданты. Их назначают при болевых приступах и прострелах в спине и нижних конечностях, повреждении нервных корешков вместе с противовоспалительными препаратами для более выраженного эффекта 1.
Дополнительное противоболевое действие можно получить применяя комплексы, содержащие нуклеотиды. Это вещества, которые входят в состав РНК, ДНК и участвуют ряде реакций по всему организму, в том числе влияют на формирование и восприятие боли 15.
В качестве источников необходимых нуклеотидов может применяться биологически активная добавка
При добавлении к основному лечению совместное действие активных компонентов
Профилактика
Основа — это ведение активного образа жизни и регулярные физические упражнения. Для здоровья спины полезны занятия лечебной гимнастикой, плавание, пешие прогулки. Если вы вынуждены долго работать в неудобной позе, сидя за столом или стоя, можно попробовать делать небольшие перерывы, чтобы размяться и снять напряжение со спины. Для предупреждения появления дискомфорта и болезненности в поясничной области необходимо постараться не давать на позвоночник избыточные нагрузки, например, подъем и перенос тяжелых грузов, вещей, пакетов 2.
При возникновении острого болевого приступа для профилактики его перехода в хроническую форму необходимо избегать длительного постельного режима и оставаться активным. Лечащий врач также может посоветовать вам занятия лечебной физкультурой для уменьшения боли и предотвращения повторного появления дискомфорта в поясничной области, укрепления мышц позвоночника 17.
Список литературы
- Пизова Н. В. Современные стратегии ведения пациентов с болью в нижней части спины // РМЖ. Медицинское обозрение. 2021; 5 (10): 659–667. DOI: 10.32364/2587-6821-2021-5-10-659-667.
- Клинические рекомендации «Скелетно-мышечные (неспецифические) боли в нижней части спины». Российское межрегиональное общество по изучению боли. 2020.
URL: https://painrussia.ru/%D0%9A%D0%A0_%D0%91%D0%A1_%D0%A0%D0%9E%D0%98%D0%91_2020_%D1%84%D0%B8%D0%BD%D0%B0%D0%BB.pdf. - Верткин А. Л., Каратеев А. Е., Кукушкин М. Л., Мартынов А. И., Парфенов В. А., Яхно Н. Н., Кнорринг Г. Ю. Национальные рекомендации по ведению пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики поликлиник // Терапия. 2018; 3 (21): 1–17.
URL: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/36103 - See Q. Y., Tan J. B., Kumar D. S. Acute low back pain: diagnosis and management. Singapore Med J. 2021; 62 (6): 271-–275. doi:10.11622/smedj.2021086.
- Барулин А. Е., Курушина О. В. Боль в спине: гендерные особенности и подходы к терапии // Медицинский совет. 2018; (6): 38–42.
URL: https://doi.org/10.21518/2079-701X-2018-6-38-42 - Головачева В. А., Исайкин А. И. Хроническая боль в нижней части спины: диагностика и современные принципы терапии // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11 (4): 147–152.
- Иванов В. А., Харченко В. В., Одинцов А. В. Остеохондроз позвоночника человека // Интегративные тенденции в медицине и образовании. 2020; 4: 29–35.
URL: https://elibrary.ru/item.asp?id=44391690 - gNieminen L. K., Pyysalo L. M., Kankaanpää M. J. Prognostic factors for pain chronicity in low back pain: a systematic review. Pain Rep. 2021; 6 (1):e919. doi: 10.1097/PR9.0000000000000919.
- Casiano V. E., Sarwan G., Dydyk A. M. et al. Back Pain. [Updated 2023 Feb 20]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538173/.
- Wáng Y. X., Wáng J. Q., Káplár Z. Increased low back pain prevalence in females than in males after menopause age: evidences based on synthetic literature review. Quant Imaging Med Surg. 2016; 6 (2):199—206. doi:10.21037/qims.2016.04.06.
- Жукембаева А. М., Жаманбай Г. Д., Барат А. М. и др. Особенности болевого синдрома в поясничной области при воспалительных гинекологических заболеваниях // Вестник КазНМУ. 2021; 1: 9–13.
- Белая Ж. Е., Белова К. Ю., Бирюкова Е. В. и др. Федеральные клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике остеопороза // Остеопороз и остеопатии. 2021; 24 (2): 4–47.
URL: https://doi.org/10.14341/osteo12930 - Manyozo S. D., Nesto T., Bonongwe P., Muula A. S. Low back pain during pregnancy: Prevalence, risk factors and association with daily activities among pregnant women in urban Blantyre, Malawi. Malawi Med J. 2019; 31 (1): 71–76. doi: 10.4314/mmj.v31i1.12.
- Вёрткин А. Л., Каратеев А. Е., Кукушкин М. Л. и др. Ведение пациентов с болью в спине для терапевтов и врачей общей практики (Клинические рекомендации). // Терапия. 2018; 2.
URL: https://therapy-journal.ru/ru/archive/article/36103 - Якупов Э. З. Адъювантная терапия болевых синдромов: возможности использования нуклеотидов // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2019; 119 (10): 141–145.
URL: https://doi.org/10.17116/jnevro2019119101141 - Листок-вкладыш «Биологически активная добавка Ксефомиелин».
- Вёрткин А. Л., Шамуилова М. ., Кнорринг Г. Ю., Седякина Ю. В., Носова А. В., Алиев З. К. Профилактика и лечение боли в спине: Консенсусы экспертов // Доктор.Ру. 2020; 19 (9): 45–52. doi: 10.31550/1727-2378-2020-19-9-45-52.
Полезные статьи
Где купить